Ha a magánszemély nem fizeti meg az egészségbiztosítási szolgáltatási járulékot (2021-ben 8.000 Ft/hó) és a 2020. július 1-jét követő időszakra vonatkozóan keletkezett hátraléka meghaladja a 46.260 Forintot (2021-ben 48.000 Ft-ot), akkor nem vehet igénybe térítésmentesen egészségügyi szolgáltatást. Ebben az esetben a NEAK a TAJ-számot érvényteleníti. Ezután legkorábban a tartozás megfizetése utáni naptól lesz újra érvényes a TAJ.
Ha méltányolható gazdasági vagy személyes okból nem tudja határidőre befizetni járulékát, kérhet fizetési kedvezményt a NAV-tól: fizetési kötelezettség halasztás, részletekben történő megfizetés vagy mérséklését esetleg elengedés formájában.
Mindenkinek kötelező az egészségbiztosítás. Aki munkaviszonyban áll, annak vonják a bruttó béréből az egészségbiztosítási járulékot, aki munkanélküli annak az álláskeresési járadékából vonják, míg vannak szociális alapon egészségbiztosításhoz jutó személyek, és sajnos van, akinek saját magának kell fizetnie az egészségbiztosítását. Az egészségbiztosítási járulék évről évre növekszik és havonta kell leróni. Aki ennek nem tesz eleget, súlyos pénzekre számíthat. egyrészt az adóhivatal hajtja be rajta a hátralékot, továbbá, ha nincsen tb-je, akkor minden egyes ellátásért fizetnie kell és nem is keveset. Míg egészségbiztosítással hozzájut nem csak az alapvető egészségügyi ellátásokhoz, de még egy esetleges műtét sem kerül külön pénzbe, addig ha nincs biztosításunk, ezek az ellátások rengeteg forintunkba kerülhet. Az ellátások ellenértékét ilyenkor ki is számlázza az egészségügyi szolgáltató, és adók módjára be is hajtják. Ilyen esetekben egy egyszerűbb beavatkozás is százezrekbe kerülhet az egészségbiztosítás nélküli személyeknek.
Egyszóval mindenkinek fizetnie kell a havi több ezer forintos Tb-t. 2021-ben 8000 forint, naponta 270 Ft.
Csekk igényelhető:
- NAV ügyfélszolgálatain, személyesen
- NAV Infóvonalán, a 4-es menüpont választásával (belföldről: 1819, külföldről: +36 (1) 250-9500 hívószám),
- Ügyfél-tájékoztató és Ügyintéző Rendszerben a folyószámla-ügyintézés menüpont választásával (belföldről: +36 (80) 20-21-22, külföldről: +36 (1) 441-9600 hívószám),
- NAV honlapján keresztül
Ma még nincs arra lehetőség, hogy mentesülhessünk az egészségbiztosítási járulék megfizetése alól, hanem csak és kizárólag egymás mellett, párhuzamos fizetésre van lehetőség. Vagyis megfizetjük a havi (2017-ben 7110 Forint, 2018-ban 7320 Forint, 2019-ben 7500.-Ft, 2020-ban 7710) és nem tudjuk kiváltani a Tb-t magán egészségbiztosítás fizetésével. Mivel minden szakrendelésre körzeti orvosi beutalóval lehet csak menni, ezért is szükséges többek között a Tb fizetése.
Másrészről a NAV kötelez a megfizetésére, és ha hónapok óta vagy netán évek óta nem fizetjük, akkor utólag behajthatja az adóssal szemben. Sokan estek abba a hibába annak évekkel ezelőtt, hogy elmentek külföldre dolgozni és Magyarorszagán hirtelen megszűnt a Tb fizetése. Erre felfigyel az adóhatóság és kiküldi mindenkinek utólag is a felszólítást. Továbbá sokkal „fájóbb” egy összegben akár évek alatt elmaradt egészségbiztosítást megfizetni, mint havonta leróni az összeget. A munkaviszony megszűnése vagy megszüntetése után azonban van türelmi idő, mely után kell csak megkezdeni a fenti járulék fizetését.
2020. júliusától már a NAV küldi ki az értesítést mind a fizetési kötelezettségről, mind a kötelezettség megszűnéséről, így elvileg nem tudunk elmulasztani semmit.
Sokkal életszerűbb és gyakorlatiasabb lenne, ha kiválthatnánk az állami tb-t azzal, hogy magunk választott egészségbiztosítóval szerződünk le és annak fizetjük az egészségbiztosításunkat, vagyis választhatunk az ellátások között. Sokan választanák ugyanis a rugalmasabb, várakozás nélküli egészségbiztosításokat.
Hányszor hallottuk azt ugyanis, hogy egy egy komolyabb, életveszélyes megbetegedés esetén is nem hogy több hétre, de több hónapra kapunk csak időpontot. Ez egyszerűen fenntarthatatlan. Sajnos egyre több a rákos megbetegedés, melyek esetében a szakrendelések várólistái hónapokra előre be vannak telve. Ez egy jól működő egészségügyi rendszerben elképzelhetetlen lenne, de egy jól szervezett társadalomban, ahol az adófizetők pénzét arra költik, amire kell, elő sem fordulhatna.
Mindenki ismeri a mondást, akinek nincs ideje az egészségére, majd lesz ideje a betegségre. Ez sajnos nagyon találó mondás, hiszen a legfontosabb a megelőzés és tenni azért, hogy ne legyen szükségünk egészségügyi ellátásra. Mégis a legnagyobb igyekezetünk ellenére is vannak olyan szörnyű betegségek, melyek ellen tehetetlenek vagyunk.
Számtalan biztosító cég foglalkozik egészségbiztosítással.
A biztosítók telefonon is nyújtanak segítséget, ha vészhelyzet van, de a legfontosabb, hogy a drága vizsgálatokat is el tudjuk végeztetni, mint a PET, a CT vagy az MRI, melyekre a kórházakban hosszú előjegyzések vannak és várakozási idők. Ezeken túl műtétek és sürgősségi ellátások is részét képezik ennek az egészségbiztosításnak. Minden biztosító meghatározza azt a keretet, melyen belül egészségügyi szolgáltatást nyújt és azt fedezi az általunk választott csomag után fizetett havidíj.
Minden egészségügyi biztosításnak más a profilja, ezért igényeinek megfelelően választhatunk. Van, ahol évente szűrővizsgálatokat végeznek, máshol ez nem történik automatikusan. Tulajdonképpen az egészségbiztosításunkat is azon az alapon kell kiválasztanunk, mint ahogyan egy utazás előtt kiválasztjuk az utasbiztosításunkat.
Mivel mindenkinek más a fontos, és máshová utazik, pl. tengerpart vagy hegyvidék, ennek megfelelően más és más az igény. Van, akinek a szűrővizsgálatok, míg másoknak a meglévő betegségének kezelésére alkalmas vizsgálatok elvégeztetése, megint másnak egy esetleges műtéti beavatkozás fedezése. Van egészségbiztosítás, mely a természetgyógyászati kezelést, vagy a fogászati beavatkozást is magában foglalja.
Egészségbiztosítás megkötésére a család minden tagja részére lehetőség van, így az egész család biztonságban érezheti magát. A biztosítók ajánlatai az életkor függvényében változik, így minél idősebb valaki, annál magasabb díjra kell számítani, hiszen a biztosítók számára is kockázatosabb egy idősebb ember, mint egy gyermek, nagyobb a valószínűsége az egészségbiztosítási szolgáltatások felhasználására idősebb korban.